病理性骨折是否能够自愈，这主要取决于病理性骨折的类型以及发生的部位。常见的病理性骨折主要是两类，一类是骨质疏松性的病理性骨折，第二类是感染肿瘤所造成的病理性骨折。

老年患者多见于骨质疏松性病理性骨折，可以发生的部位包括胸腰椎、髋关节、腕关节等。胸腰椎病理性骨折或者说腕关节病理性骨折，大多可以通过保守治疗获得愈合，比如休息、理疗、按摩、服用药物，进行抗骨质疏松治疗等。但是如果病理性骨折发生在髋关节附近，通常需要进行手术治疗。

还有一类病理性骨折主要是由于肿瘤或者感染所造成的，这类型的病理性骨折无论发生在什么部位，绝大多数都是需要进行手术治疗的，常见的包括骨肉瘤、脊柱的转移性肿瘤等，这类型的骨折通常比较凶险，需要尽快进行手术治疗。