怀孕第一次检查是否需要空腹，需根据检查的项目而定。

首先要明确第一次检查的项目，如果单纯要确诊是否是怀孕，抽血查HCG、孕酮以及血常规的情况，这些检查项目不需要空腹；如果要查生化全套，是要空腹，B超不需要空腹；如果是全腹彩超，查消化道的彩超需要空腹；如果在孕早期B超的检查需要喝水憋尿；如果是性激素的检查，有些项目可能需要空腹；如果是做葡萄糖的检测，是需要空腹，因为要监测三个时间点的值。