酒精性肝病，多数无临床症状，起病隐匿，常在体检的时候发现患者血液中的转氨酶升高，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，血脂升高指胆固醇和甘油三酯升高，或者是低密度的脂蛋白升高。可以在B超下发现脂肪肝的表现。

早期肝硬化，可以仅有乏力、右上腹不适，食欲不振等非特异性的症状，后期就会逐渐出现肝功能减退的表现，会出现腹水、脾大、侧支循环建立等症状。

患有脂肪肝的这类患者往往体型肥胖，也有少数病人并不肥胖但是会有脂肪肝的表现。主要原因是因为这类病人体内对脂肪代谢的酶的能力下降，不能很好的分解脂肪，使脂肪在肝脏局部沉积而导致脂肪肝的发生。随着脂肪肝的严重程度加重，慢慢转变成为酒精性肝病甚至肝硬化，或者会出现肝硬化的相应的症状。