甲功三项主要指游离T3、游离T4以及促甲状腺激素TSH，甲状腺抗体主要包括甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab），促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）等。出现甲功正常，甲状腺抗体高，考虑可能是桥本氏甲状腺炎、甲亢治疗后缓解期等原因引起，排除以上因素的单纯抗体高无临床意义，无需治疗，具体如下：

1、桥本氏甲状腺炎：因硒缺乏、精神压力过大、感染、高碘摄入等原因可以诱发自身免疫性损伤，抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。临床表现为甲状腺常呈弥漫性、轻至中度肿大，质地坚韧，偶尔可见轻度疼痛或触痛，而甲状腺功能正常，查血清甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）显著阳性，桥本氏甲状腺炎没有特异性的治疗方法，甲亢期、稳定期一般不需要治疗，确诊后随访观察，甲减期需要口服甲状腺激素替代治疗。

2、甲亢缓解期：由多种原因引起的甲状腺激素增多，表现为怕热、多汗、心悸、无力、手抖、食欲亢进、便次增多、月经紊乱等症状。在经过口服甲巯咪唑片等抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能正常，但促甲状腺激素受体（TR-Ab）抗体水平持续偏高，患者停药后病情容易复发，一般需要延长治疗时间，直至促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab）恢复正常水平。

3、甲状腺自身抗体升高：说明体内产生了针对自己的甲状腺的抗体，属于自身免疫异常，容易变成甲亢或甲减，但患者甲功正常，如无临床症状，甲状腺彩超无异常，排除其他相关疾病后，无特殊临床意义，暂不用特殊治疗，建议随访观察。