一天大便四五次是指患者出现大便次数增多，考虑可能与生理因素、胃肠道功能紊乱、急性肠炎等有关，应根据不同病因采取不同的治疗措施，处方药物建议在医师指导下使用。具体如下：

1、生理因素：由于进食过多，且新陈代谢相对较旺盛，胃肠蠕动较快，可能会出现大便次数增多。但如果大便性状正常，无体重下降、消瘦、发热等不适表现，可暂时观察，无需特别处理，必要时可给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌调节肠道菌群。

2、胃肠道功能紊乱：患者由于胃肠道功能紊乱导致肠道的吸收分泌功能都会受到影响，无法吸收食物中的营养，所以食物残渣会被快速排出，从而出现大便次数增多，还可见腹痛、腹胀等症状。建议给予奥美拉唑、雷贝拉唑钠、法莫替丁等抑酸保护胃黏膜治疗，也可给予盐酸洛哌丁胺、复方地芬诺酯片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等止泻、调节肠道微生态治疗。

3、急性肠炎：在急性肠炎发作期间由于炎症对肠道黏膜造成的刺激，在严重的情况下会导致肠道黏膜出现脱落，出现腹泻症状，表现为大便次数增多，还可见腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议给予硫酸阿托品、消旋山莨菪碱、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等解除胃肠痉挛、调节肠道菌群等对症治疗，也可给予头孢他啶钠、诺氟沙星、盐酸环丙沙星等抗感染治疗。