最里面的大牙在医学上称为智齿或第三磨牙，如果智齿龋坏严重已经烂空了是建议拔除的。

智齿龋坏严重主要是由于智齿发生了龋坏长时间未处理所导致的。智齿龋坏和智齿的位置有极大的关系，由于智齿的位置过于靠口腔的里侧给患者在清洁牙齿上造成了很大的困难，而且智齿的位置有时还不正，不能够建立起正确的咬合关系或者偏颊、偏舌，都会导致智齿表面容易发生龋坏。一旦发生龋坏，没有得到及时的治疗，就会产生牙髓炎以及根尖周炎的疾病。

对于龋坏严重的情况建议拔除腐烂的智齿，因为该牙齿已没有咀嚼功能，如果不及时拔除还有可能会影响其他牙齿。若是牙根留在牙龈里出现感染和炎症的话会引起牙龈疼痛，影响饮食，甚至影响患者的正常生活和工作。目前智齿仍在疼痛则需要先进行抗炎治疗，建议头孢克洛缓释片和甲硝唑片、替硝唑片或奥硝唑片共服，等到没有炎症后再去口腔科就诊。平时饭前饭后要漱口，早晚正确刷牙，尽量少吃糖以及含糖高的食物，有益牙齿健康。