上尿路结石的症状主要取决于结石的大小和造成的梗阻：

如果结石没有造成梗阻，基本上不会有症状。如果结石造成了慢性不完全性的梗阻，尿液还可以部分排出，也可以没有症状，或者是只有轻度的腰酸、腰胀和隐痛不适感。如果结石造成的是急性完全性的梗阻，尿液排不出会导致肾内压力急剧上升，诱发肾绞痛，表现成腰部的剧痛呈刀割样，向下腹和会阴区放射，常常伴有恶心呕吐。同时结石导致肾积水，继发了泌尿系感染，可以引起明显的腰痛、腰胀，还有全身性的发热，甚至高热、寒颤、畏寒等等。同时结石蹭破了尿路上皮粘膜，可以导致肉眼血尿伴有血块。