左肺上叶小结节是否要紧，取决于结节的具体病变性质。

肺部结节有良性和恶性之分。良性结节多见于炎症性结节、肺结核结节。恶性结节多见于肿瘤性结节，即所谓的早期肺癌。确诊需要依赖高分辨率CT、增强CT、纤维支气管镜或经皮CT引导下肺穿刺活检等方法明确。

如考虑炎性结节，可给予抗感染治疗，结节多明显消退。如考虑肿瘤性结节，需尽快给予手术治疗，并配合放疗、化疗治疗，方可得到缓解。若结节直径比较小，如果小于5mm，通过纤支镜或穿刺活检，获得病理结果的可能性比较小。这时需要密切观察，每3到6个月定期复查胸部CT一次。