肛瘘术后50天出血是否正常需要结合病人具体情况进行分析。如少量出血属于正常现象，如果大量出血属于异常情况；如若肛瘘术后50天，在出血前切口已拆线愈合，再次出现出血症状，也不属于正常情况，考虑可能是肛瘘复发，也可能是出现痔疮、肛裂、结直肠恶性肿瘤等疾病导致出血症状，具体如下：

1、挂线疗法期间少量出血：因钝性切割作用持续存在，可能有小血管的破坏与生成，50天仍处于治疗期间，因此出现少量渗血属于正常现象，不需要特殊处理。

2、挂线疗法期间大量出血：如若出现大量出血，属于异常情况，可能是肛周大血管破裂导致，需要至手术室探查出血点，行结扎或电烧止血。

3、肛瘘复发：肛瘘复发可有出血症状，瘘管外口可流出脓性、血性、黏液性分泌物，还可见肛门内组织发生糜烂破溃，局部出现疼痛、瘙痒症状。

4、其他肛周疾病导致的出血：①痔疮：痔疮为直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张迂曲所形成的静脉团，常因不良的饮食结构和生活习惯所诱发，临床上以排便时的疼痛、出血症状为主。②肛裂：肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，典型临床表现有局部疼痛、便秘和便血，排便出现的周期性疼痛为其特征性表现。③结直肠恶性肿瘤：结直肠恶性肿瘤可出现无痛性出血，随着病程进展可出现癌症恶病质、消瘦、肿瘤远处转移等。。