打完耳洞后第四天耳朵发痒，考虑为伤口愈合、细菌感染或对佩戴的耳钉材质过敏所致的，具体如下：

1、伤口愈合：如果耳朵只是微微的发痒，可能是伤口愈合造成的，新生的血管和神经功能尚不完备，可产生痒感，患者注意不要用手抓挠即可，无需过度担心，但需注意观察耳洞周围皮肤有无红肿、渗液等情况。还需注意避免耳洞沾水，且1周内尽量不食用辛辣刺激性食物，应大量饮水并适当休息，当身体抵抗力增加后，耳洞处伤口相对易愈合且不易感染。

2、细菌感染：喜食辛辣、或是平时不注意个人卫生，不经常清洁耳朵，容易导致耳洞周围有细菌感染滋生，所以会出现打完耳洞后第四天耳朵发痒的症状。可定时用碘伏或医用酒精进行消毒，并外涂红霉素软膏进行抗感染治疗，同时还需注意保持创口的清洁干燥卫生，饮食要清淡。

3、对耳钉材质过敏：许多耳饰中含有金属镍，是引起接触性皮炎较常见的过敏源，耳饰与皮肤摩擦使之破损，细菌的感染，都能增加镍的释放和吸收，更易发生过敏，出现耳朵发痒的症状。因过敏所致则需避免佩戴该材质的耳钉，耳部涂抹消毒软膏后穿入耳洞，必要时外用及口服抗过敏药物，每天不定时转动耳钉以避免耳钉与耳洞粘连。经过1周治疗后，通常耳洞不易再次感染。