儿童心肌酶五项主要看肌酸激酶同工酶和α-羟丁酸脱氢酶，二者联合可以作为心肌损伤的早期特异性指标。

心肌酶谱五项包括肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）。CK在组织中分布广泛，在心、脑、骨骼肌、肾和肠等均有分布，CK同工酶有CK-MM、CK-MB和CK-BB3种，其中CK-MM主要存在于骨骼肌，CK-MB主要存在于脑、肺、平滑肌和前列腺中，而CK-MB主要存在于心肌中，可以反应心肌情况。正常情况下血清中CK-MB含量极低，只有当心肌细胞受到损伤时才会急剧升高，对于心肌损伤的诊断具有极高的特异性和敏感性，是心肌损伤诊断的金标准，可作为心肌损伤的早期诊断依。α-HBDH是含有H亚基的LDH的同工酶，主要反映来自心肌的LDH1和LDH2的活性，对心肌损伤的诊断也有一定的敏感性和特异性，它与CK-MB联合可以作为心肌损伤的早期特异性指标。LDH存在于人体多种脏器中，能引起各脏器损伤的疾病都能引起LDH升高，因此缺乏组织特异性。AST在心肌损伤时也会出现相应变化，但AST对心肌损伤敏感性低、特异性差，其单独升高不能诊断心肌损伤。

儿童查心肌酶谱主要用于判断感染后有无心肌损害，并且在鉴别感染类型（病毒性、细菌性、支原体等）及评估疾病严重程度方面具有一定的临床意义。心肌酶升高的患儿，还需进行心电图检查，必要时检查心肌特异性标志物肌钙蛋白协助诊断，及时对心肌损伤进行有效评估。早期干预，改善预后。