45岁的人手背上有老年斑，主要和遗传、皮肤老化、紫外线辐射等因素有关。

老年斑的出现和遗传有关，部分老年斑患者的遗传基因会存在突变，从而导致人体信号通路的异常，部分人群就更容易出现老年斑；而在人体皮肤老化之后，皮肤的状态和功能都会出现衰减，皮肤会出现异常的角化，也会促进老年斑的出现；当患者手背部位的皮肤长期暴露在紫外线下时，紫外线会对皮肤细胞造成损伤，使老年斑的症状加重。

老年斑属于人体表皮部位的良性肿瘤，多出现于40岁以上的人群中，通常不会对人体健康造成损伤，可不做特殊处理，日常保持饮食的清淡和作息的规律，避免内分泌失调即可。若老年斑的存在严重影响了人体美观或心理健康，也可选择冷冻、激光、电干燥等方式去除老年斑。