高血压检查是否需要空腹需依据具体的检查项目而定。高血压的检查项目有很多，如果只是单纯的测量血压，则不需要空腹；如果涉及抽血化验则需要空腹。

测量血压的前半小时内禁烟、禁咖啡，在有靠背的椅子上安静休息至少5分钟。高血压的检查项目除了血压的测量之外，还有血液生化（包括空腹血糖、血脂和尿酸、肌酐、电解质等）、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，另外还推荐做24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、餐后2小时血糖、血同型半胱氨酸、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底检查、脉搏波传导速度等。这些检查有助于了解患者高血压的病因以及病情。对怀疑为继发性高血压病人，根据需要可以分别选择以下检查目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血肾上腺素及去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT和MRI、睡眠呼吸监测等；对有并发症的高血压病人，进行相应的心、脑和肾检查。