尿石症症状取决于结石的大小和造成梗阻的程度。

若结石较小，没有造成明确梗阻，基本上不会有症状。若结石造成轻微的、不完全性梗阻，会造成肾积水，但程度较轻，患者也可以没有症状，或只有轻度的腰痛、腰酸、腰胀等，不太容易引起重视，等到患者就诊发现时，肾功能已经受到了明显伤害。若结石造成急性、完全性梗阻，会导致肾内压力急剧上升，诱发肾绞痛发作，表现为腰部剧痛，向下腹和会阴区放射，可伴有恶心、呕吐，导致肾积水引起泌尿系感染，尤其是肾盂肾炎，可以导致全身性发热，甚至是高热、畏寒、寒战，同时这种结石蹭破尿路上皮粘膜，也会导致全程的肉眼血尿，伴有血块。