美托洛尔对男性性功能的影响主要为勃起功能障碍。

美托洛尔是β肾上腺素能受体阻滞剂的代表药物，可抑制交感神经活性，是治疗心力衰竭、心律失常、高血压的主要药物之一，勃起功能障碍是男性较常见的性功能异常，其发病常与调节阴茎海绵体各种血管活性物质及其功能递质密切相关。在患高血压并服用美托洛尔的青年人群中，勃起功能障碍的发生率明显高于未服用美托洛尔的高血压人群。

目前，美托洛尔导致勃起功能障碍的具体机制尚不清楚，可能涉及中枢神经系统、抑制交感神经活性、肾素血管紧张素系统、调整前列环素、钙、心钠素的水平，导致血管内皮细胞的功能异常。此外，使用美托洛尔后血压下降导致进入阴茎的血流量减少，也是引起勃起功能障碍的原因之一。

为减少或避免美托洛尔致勃起功能障碍的发生，可采用下列措施：选择其它降血压药物充分控制血压；酌情减少β肾上腺素能受体阻滞剂的剂量，增加另一种降血压药；选择不同作用机制的药物联合用药。