肝脏及肝周有积液不一定是肝癌。积液的诱因很多，有可能是炎症感染，也有可能是肝脏合成蛋白能力低导致的肝腹水，还有可能是因为寄生虫病所导致的积液。

肝癌的诊断主要是依据以下几个方面：第一，既往有肝炎病史或者是长期饮酒史；第二，患者查肝脏的CT或者核磁共振，考虑肝脏有占位、肿瘤标记物水平升高，综合考虑可诊断是患有肝癌。但诊断金标准是经皮肝脏肿物穿刺活检，如病理定性为肝脏恶性肿瘤，即为最终的诊断。如患有肝积水，需及时进一步明确，以防止耽误病情。