胆总管扩张可能的原因有各种原因导致的胆道梗阻、上段扩张，如胆总管结石，胆管良性、恶性的肿瘤，胰头癌、十二指肠壶腹周围癌，及慢性胰腺炎、急性胰腺炎、肝门区肿大淋巴结压迫胆囊、胆管及胆道蛔虫，急性化脓性胆管炎、先天性胆总管囊肿扩张，胆囊切除或胆系手术后代偿性扩张、老年性生理性扩张。

一般通过B超或进一步行MRCP，可以明确诊断胆总管扩张。但具体的原因还要具体分析，建议到医院进行规范的诊断以及治疗，以免耽误疾病的治疗。