IRA在医学上指的是梗死相关动脉,临床上通过冠状动脉造影及心电图判断心肌梗死患者梗死的部位及相关动脉。如在冠状动脉造影检查中,发现冠脉有出现梗塞,即可判断具体哪支血管为梗死相关动脉(IRA);发生急性心肌梗死的患者特征性的心电图表现为ST段呈弓背向上型抬高、宽而深的Q波(病理性Q波)、T波倒置。
临床上心电图上不同导联的抬高,定位不同的区域及血管,具体如下:
V1~V5导联ST段抬高,说明广泛前壁心肌梗死;
V1~V3导联ST段抬高,反映心脏前间隔或者下间壁梗死;
V3、V4、V5导联ST段抬高,说明局限前壁心肌梗死;
V5、V6、V7导联ST段抬高,反映前侧壁或下侧壁心肌梗死;
I、aVL导联ST段抬高,为高侧壁心肌梗死;
II、III、aVF导联ST段抬高,说明下壁心肌梗死;
V7、V8、V9导联导联ST段抬高,说明正后壁心肌梗死;
对于急性心肌梗死的患者,强调及早发现,及早住院,加强住院前的就地处理。治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注,建议到达医院后30分钟内开始溶栓,或90分钟内开始介入治疗,挽救濒死的心肌,防止梗死范围扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常,泵衰竭和各种并发症,防止猝死,尽可能帮助患者度过危险期。