拉屎撑的肛门疼出血，考虑是饮食因素、痔疮、肛裂、直肠息肉等因素所致，建议患者出现便血症状时及时至就诊，明确病因后来针对性的治疗，具体如下：

1、饮食因素：经常性进食含纤维量较少的饮食可能导致粪便干结，可能对敏感的肛管黏膜组织造成机械性损伤，导致肛门出血及疼痛症状。患者需要调整饮食结构，多饮水、摄食新鲜的蔬菜水果，还可适量使用软化粪便的药物，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、山梨醇等，通常不需要手术治疗。

2、痔疮：是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，常由不良的饮食结构及生活习惯所诱发。当内痔或混合痔的内痔部分因粪便质地较硬或便后擦拭过于用力可导致出血，或外痔痔核在排便时发生破溃坏死，可于排便过程中出现肛门部位的疼痛出血症状。需要调整排便习惯和饮食结构、温水坐浴、外用痔疮膏、注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗（如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH）等。

3、肛裂：为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，常由缺血性溃疡、感染因素、免疫因素、遗传因素等原因引起，临床表现有局部疼痛、便秘和便血等，便血多由破裂的溃疡裂口因粪便刺激或排便时肛管压力变化所致，一般出血量较少，排便时可感觉撕裂样剧烈疼痛。患者需保持大便通畅，口服缓泻剂如麻仁丸、蓖麻油、肠舒胶囊等，摄食富含纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果和改变不良的大便习惯；排便前后采取高锰酸钾溶液坐浴，使用红霉素软膏、硝酸甘油软膏外涂；必要时行手术治疗（如肛裂切除术、内括约肌切断术、皮瓣移植术等）。

4、直肠息肉：为直肠黏膜表面的隆起性病变，按疾病类型可分为肿瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等，常由炎症感染性因素、遗传因素、环境因素、饮食行因素所致。一般没有特殊症状，但部分患者可出现便血、里急后重、息肉脱出等症状，便血症状主要是因为粪便摩擦或肠管压力变化导致息肉表面出现破裂所致，正常出血量较少。一般以手术治疗为主，包括经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等。