儿童视力4.5，一般是指对数视力4.5，在国际标准视力表里是0.3。这种情况属于视力不良，是不正常的，应及时治疗。

孩子在刚出生时，双眼视力均处于远视状态，有200-300度左右的远视储备，随着生长发育，视力由刚出生时的光感逐渐趋于正常，达到1.0及以上。3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7（以上视力均是国际标准视力数值）。如果孩子与对应年龄的标准视力相差太远的话，应考虑近视、弱视等情况，应及时到眼科门诊进行专业检查。

治疗方式

1、如果是近视的话，应进行裂隙灯、散瞳验光等检查，明确近视的度数，并根据具体的情况，选择适合的矫正方式。常见的矫正方式有：框架眼镜、角膜塑形镜、角膜接触镜等。待孩子成年后，还可以考虑采取准分子激光等手术治疗；

2、如果是弱视的话，一般是由于单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差、屈光间质混浊等引起的，应进行视力、视觉、眼底等方面的检查，并及时治疗，以提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以恢复视功能。如果孩子患有先天性白内障，导致屈光间质混浊，从而引起弱视，应根据白内障的严重程度选择适合的治疗方式。如果白内障不太严重，可以考虑暂行散瞳治疗。如果白内障已较为严重的话，可以考虑手术摘除白内障，植入人工晶体治疗。

家长在日常的生活中也应密切关注孩子的视力状况，定期带孩子检查眼睛。平常督促孩子养成良好的用眼习惯，多进行户外运动。