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上腹部胀满恶心想吐

2024-09-13

上腹部胀满恶心想吐是指患者出现上腹部腹胀、恶心、欲吐症状,考虑可能与功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等消化道疾病有关,应根据不同病因采取不同的治疗措施,处方药物建议在医师指导下使用。具体如下:

1、功能性消化不良:是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,通常未出现器质性病变。胃肠动力障碍、胃底对食物的容受性舒张功能下降、内脏感觉过敏、肠道微生态与幽门螺杆菌感染以及心理和社会因素等均可诱发功能性消化不良。常可见餐后饱胀、早饱感、嗳气、排气、食欲不振等症状,有时可见上腹部腹胀、恶心、欲吐不适。建议给予西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑等抑制胃酸分泌,也可口服复方消化酶片、多酶片、乳酶生片等补充机体消化酶,促进消化,还可以服用枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利、多潘立酮等促胃肠动力药,改善胃肠蠕动,加速胃排空。注意促胃肠动力药与其他药物同时使用时,服药时间应间隔1小时以上。

2、胃炎:是指发生在胃黏膜的炎症病变,幽门螺杆菌感染、酗酒、应激性事件(大手术、烧伤、严重感染等)、自身免疫性疾病、压力过大等常可诱发胃炎的发生。常可见腹痛、厌食、嗳气、排气等症状,有时可见上腹部腹胀、恶心、欲吐不适。建议给予服用盐酸雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌,减少胃肠黏膜刺激,缓解上述不适症状,也可予以硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等保护胃黏膜。

3、胃溃疡:是指在胃内壁上出现的溃疡,最常见的病因为幽门螺杆菌感染,而长期服用非甾体抗炎药(阿司匹林等)也可引起胃溃疡的发生。常可见腹痛、嗳气、厌食、反酸、排气等症状,有时可见上腹部腹胀、恶心、欲吐不适。建议给予西咪替丁、泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠等中和胃酸,缓解腹痛症状,也可口服枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等保护胃黏膜,必要时需给予服用奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林、甲硝唑根除幽门螺杆菌。