20多岁的患者突然说话不利索，可能是短暂性脑缺血发作、脑出血、颅内肿瘤等疾病引起的，应该根据不同病因采取不同的治疗措施，具体分析如下：

1、短暂性脑缺血发作：如吸烟、肥胖、长期高盐高脂饮食等，容易导致血管内膜损伤，斑块形成，斑块脱落堵塞血管，可导致短暂性脑缺血发作。如果20多岁的患者患有短暂性脑缺血发作，因为大脑组织得不到充分的氧供，可导致出现突然说话不利索的症状，还可以表现为头晕、恶心呕吐、视物模糊、甚至一侧肢体无力等症状。治疗上，应注意低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当运动，控制体重，并遵医嘱配合药物治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等，必要时可行手术治疗，主要是血管内支架置入术。

2、脑出血：20多岁的患者如果长期血压升高，容易导致血管壁弹性减弱，出现破裂出血。如果出现脑出血，可能影响到语言中枢，可导致出现突然说话不利索的症状，还可以表现为剧烈头痛、恶心呕吐、颈部强直、甚至一侧肢体无力等症状。治疗上，应注意卧床休息，保持呼吸道通畅，并遵医嘱配合药物治疗，如甘露醇注射液、注射用硝普钠、硝酸甘油注射液等，必要时可行手术治疗，主要是去骨瓣减压术。

3、颅内肿瘤：20多岁的患者如长期物理或化学接触、免疫力低下、病毒感染等，可导致颅内肿瘤的发生，如果患有颅内肿瘤，因为肿瘤压迫的原因，也可导致语言中枢受到影响，出现突然说话不利索的症状，还可以表现为长期发热、头晕、头痛、视力障碍等症状。治疗上，应注意休息，清淡饮食，适当运动，提高机体免疫力，并根据具体情况选择手术或放化疗治疗。手术主要是直接的肿瘤切除术，化学药物治疗如注射用环磷酰胺、紫杉醇注射液、甲氨蝶呤注射液等。

一旦出现突然说话不利索的情况时，建议立即就诊医院，由专业的医生予以诊疗。所有处方用药均应在专业医生的指导下应用。