造成胆总管扩张的原因有先天性因素、胆总管结石、胰头癌等，患者行影像学检查发现胆总管扩张时，需及时转至肝胆外科或普外科接受正规诊治。

1、先天性因素：即患者出现先天性胆总管扩张症，其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张，有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形，其病因与胆道胚胎发育畸形、胆总管末端梗阻、胆总管远端神经、肌肉发育不良等。临床上可出现腹痛、腹部包块及间歇性黄疸等症状。

2、胆总管结石：主要分为原发性胆总管结石或胆囊内、肝内胆管结石排出滞留于胆总管处，当结石造成胆总管阻塞、胆汁引流不畅时，可出现胆总管扩张，临床上还可出现上腹部疼痛、寒战高热及黄疸等症状。

3、胰头癌：为胰腺头部起病的恶性程度极高的消化系统恶性肿瘤，在胰头癌进展至晚期时可有肿瘤瘤体压迫胆总管，造成胆总管阻塞及胆管胆汁引流不畅从而出现胆总管扩张。此外，晚期胰头癌还可出现持续性剧烈腹痛、腰背痛、腹泻、纳差、消瘦乏力等症状，预后往往较差，五年生存率极低。