血清中胰岛素水平增高，主要见于2型糖尿病患者初期。这时多存在胰岛素抵抗，胰岛素的生物学降糖效应明显下降，身体有强大的代偿能力，会代偿性的分泌更多的胰岛素，导致血清中胰岛素水平明显增高，称为高胰岛素血症。

另外，当胰岛β细胞肿瘤时，会自主的分泌过多的胰岛素，这时血液中的胰岛素水平也是明显高于正常的。这种情况下，临床上会反复出现低血糖发作的症状。因此需要结合患者的症状、体征、辅助检查，以进一步明确。如胰腺的CT、核磁共振，胰岛素水平测定等。