肛门附近擦出黑色颗粒可能是由于饮食因素、肛门不洁、肛瘘等原因引起的，应该根据不同的病因采取不同的治疗措施。

1、饮食因素：进食带有黑色颗粒的食物可使得粪便中带有黑色颗粒，如火龙果的籽、芝麻、西瓜的籽等，在进入消化道后，无法被人体消化吸收，排便时被排出，排便后清理肛门时，可在肛门附近擦出黑色颗粒。若是饮食引起的，无需特殊治疗，体内的黑色颗粒可被身体自行排出。

2、肛门不洁：排便时未擦干净，使得肛门周围有粪便残留，并且由于衣裤的摩擦，残留粪便与周围皮肤的污垢混合变为黑色，并且硬结，当擦拭肛门时，可在肛门附近擦出黑色颗粒。治疗上可选择温水坐浴软化残留大便，再用干净毛巾擦拭干净，并且养好良好的卫生习惯，保持肛门周围清洁，合理控制饮食，少吃辛辣刺激油腻食物，防止腹泻等。

3、肛瘘：是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、窦道、外口组成。肛瘘外口可流出少量脓性、血性、粘液性分泌物，当肛瘘外口位于肛门附近并且由于较小被分泌物堵塞时，外口内的分泌物与周围皮脂腺分泌的油脂混合氧化成为黑色颗粒，当擦拭肛门附近时，可能擦出黑色颗粒。对于肛瘘的治疗以手术为主，如瘘管切开引流手术等，另外术后高锰酸钾温水坐浴，合理控制饮食，多吃水果蔬菜等。