乙肝病毒含量高，但是肝功能是正常的，一般不需要抗病毒治疗，但是如果有穿刺病理检查结果异常、有肝癌家族史等情况，建议抗病毒治疗。具体如下：

一、肝穿刺活检提示肝组织有明显的炎症或纤维化，通常所说的二级以上的患者；二、有乙肝肝硬化家族史或肝癌家族史，其年龄大于三十岁，需要抗病毒治疗；三、谷丙转氨酶持续正常，但是年龄大于三十岁，建议进行肝纤维化无创检测或肝组织学病理检查，假如存在明显的肝脏的炎症或纤维化时，需要启动抗病毒治疗；四、与乙肝病毒相关的肝外表现的患者，如有关相关性的肾炎患者，需要进行抗病毒治疗。