当指甲盖中间断开一条缝时，主要考虑外伤、营养元素缺乏、真菌感染等因素，并在明确病因之后采取相应的治疗方案。

1、外伤：当指甲受到撞击、挤压等外伤之后，可能造成指甲盖的断裂，还可能出现局部的肿胀、淤血等症状。在治疗方面，先要避免指甲再受到损伤，可以使用碘伏对损伤部位进行消毒，通常在外伤情况好转之后，指甲也能逐渐恢复。

2、营养元素缺乏：当人体缺乏维生素A、钙等维生素或微量元素之后，可能使指甲的生成受到影响，造成指甲盖断裂。建议查明缺乏的物质后，及时进行补充，在饮食方面保证营养的均衡，后期指甲可逐渐恢复到正常状态。

3、真菌感染：当指甲或周围组织受到真菌的感染之后，会造成指甲结构的异常，可出现断裂的情况，还可伴有局部的发红、肿胀、疼痛等症状。患者要做好患处的清洁和消毒工作，可外用酮康唑、咪康唑、特比萘芬等药物局部抗真菌治疗。