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胸闷呼吸不畅,胸部有压迫感怎么缓解

2024-09-13

胸闷呼吸不畅,胸部有压迫感,考虑可能是冠心病心绞痛、心肌炎、慢性阻塞性肺疾病等导致。不同病因导致其临床表现和治疗各有不同,具体如下:

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。冠心病早期可以表现为心绞痛,胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,由于心肌缺血有时也会表现为胸闷,呼吸不畅,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。治疗可使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等降低心肌耗氧量,还应该服用抗血小板的药物,常用的双联抗血小板药物为阿司匹林肠溶片+硫酸氢氯吡格雷片或者阿司匹林肠溶片+替格瑞洛片。血脂高的患者还应服用降脂药物,常用的降血脂药物为阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等。

2、心肌炎是心肌的炎症疾病,最常见病因为病毒感染,病毒直接作用于心肌或者病毒与机体的免疫反应共同作用于心肌造成心肌直接损害,这些均可损害心肌组织结构和功能,导致患者出现如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛,或恶心、呕吐等消化道症状,随后可以有心悸、胸痛、胸闷、呼吸不畅,甚至晕厥、猝死,由于心肌受损,有时会出现胸部压迫感。心肌炎尚无特异性治疗,治疗首先应该要卧床休息,多吃蛋白质含量丰富的食物如肉、黄豆、鸡蛋等,多吃维生素含量丰富的食物如新鲜蔬菜,还可应用促进心肌代谢的药物如注射用辅酶A、注射用环磷腺苷等。

3、慢性阻塞性肺疾病可由慢性支气管炎发展而来,气短或胸闷早期在较剧烈活动时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,呼吸不畅,是慢阻肺的标志性症状。当慢阻肺进展为肺心病时,由于心衰、心肌缺血等,有时也会出现胸部的压迫感。治疗主要使用支气管扩张药如β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂、昔萘酸沙美特罗气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等,也可以使用吸入糖皮质激素如沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,有感染者积极使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片等。

以上处方药物需要在医生指导下使用。