孩子牙齿坏了一般考虑龋齿，是否影响以后换新牙需根据其严重程度而定。具体如下：

1、浅龋：龋坏可发生在牙冠或者牙颈部，早期龋损部位较浅，仅牙齿变黑，累及牙齿表层，用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端，患者一般没有主观症状，遭受外界的冷热酸甜等刺激时亦无明显反应。此时做X线片检查，有利于发现隐蔽部位的龋坏，未累及深层的恒牙胚，通常不会影响换新牙。

2、中龋：龋病进展到牙本质浅层，随着色素的侵入导致牙齿变色，呈黄褐色或深褐色，同时出现主观症状。患者对冷热酸甜等刺激敏感，有酸痛感，冷刺激更加明显，刺激去除后症状立即消失。X线检查可发现牙齿龋坏至牙本质浅层，未累及深层的恒牙胚，一般不会影响换新牙。

3、深龋：龋病进展到牙本质深层，临床上可见很深的大洞，且易积存食物残渣，洞发黑，咀嚼时食物进入洞内引起疼痛。遇见冷热酸甜等刺激时，产生的疼痛比中龋更加剧烈。X线检查发现龋坏距牙神经较近。一般不及时治疗可能会引起局部发炎、红肿，甚至出现脓肿的情况，此种情况就会影响换新牙。恒牙在有细菌感染的环境里生长，会导致将来长出来的牙质量不好，也有可能会出现牙齿异位萌出或是不萌出的情况，甚至还有可能是会引起畸形的现象发生。