胰岛素和二甲双胍是临床上常用于糖尿病患者的降糖治疗的药物。打胰岛素吃二甲双胍血糖还高，原因可能是胰岛素剂量不足、胰岛素剂量足够但是胰岛素抵抗严重或在用药期间并没有严格进行生活方式干预导致的，需要根据具体原因给予处理。具体如下：

1、胰岛素剂量不足：胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段，如果打胰岛素、吃二甲双胍后血糖仍高，需明确是空腹血糖高还是餐后血糖高。如为空腹血糖仍高，建议调整睡前的中效或者长效胰岛素；如为餐后血糖仍高，建议调整餐前的短效或速效胰岛素。

2、胰岛素剂量足够但是胰岛素抵抗严重：胰岛素抵抗主要表现为机体胰岛素敏感性下降，如果胰岛素剂量足够且机体胰岛功能尚可，此情况下在打胰岛素、吃二甲双胍后血糖仍高，则建议调整为二甲双胍联合其他口服降糖药物降糖治疗，如盐酸吡格列酮片、酒石酸罗格列酮分散片等增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。也可在医生指导下根据自身情况选择其他降糖药物，如达格列净片、磷酸西格列汀片等。

3、用药期间并没有严格进行生活方式干预：生活方式干预是糖尿病的基础管理措施，是对血糖综合管理的重要组成部分，如果打胰岛素、吃二甲双胍后血糖仍高，则需要考虑是否有生活方式干预不严格的因素。建议糖尿病患者在用药物降糖治疗的同时进行严格的生活方式干预，如在饮食上合理控制每日摄入总热量，合理分配营养物质，少多食餐、定餐定量，同时要配合适当运动。