老人家晚上睡觉老是咳嗽，主要见于以下几种情况：

一、慢性支气管炎时，患者常表现为夜间睡眠时咳嗽明显，主要由细菌、病毒、支原体、衣原体感染等引起，建议行痰培养、药敏、支原体、衣原体检测等检查，以进一步明确，根据不同病原菌类型选择不同的抗感染药物。细菌感染时主要给予头孢菌素、左氧氟沙星、阿奇霉素、依替米星、哌拉西林等药物治疗。病毒感染时主要给予病毒唑等治疗。支原体、衣原体感染时，主要给予阿奇霉素、红霉素等药物治疗。

二、慢性心血管系统疾病导致左心功能不全时，也可出现夜间咳嗽，如冠心病、高血压性心脏病等，这时主要给予强心利尿，改善冠脉循环等药物治疗。