肺上有陈旧性结节是指肺部出现陈旧性的结节病变，一般肺部出现陈旧性的结节病变，大多数为良性，通常没事。而少数也有可能发生恶性病变的可能，需要及时干预。具体如下：

1、良性病变：肺部陈旧性结节，良性病变一般常见于既往有肺炎、肺结核等疾病史患者，在疾病过程中引起肺部损伤，组织结构发生破坏，在经过系统的治疗后，病情愈合修复过程中遗留下来的一种陈旧性结节病变。对于这类情况，结节偏小，性质没有发生变化，且患者没有不适的临床症状，以及血常规、痰结核分枝杆菌检查等相关检测项目都正常，一般为良性病变，不需要特殊治疗，遵医嘱进行定期复查。

2、恶性病变：陈旧性肺结节也有可能出现恶化的情况，特别是长期吸烟、长期在污染的环境工作，以及有肺癌家族史的人群。如果检查发现陈旧性肺结节大于2cm，有边缘不规则，有毛刺出现、出现分叶等，或合并有肺相关肿瘤标志物，如癌胚抗原等情况，需高度怀疑存在恶性病变的可能性。应及时到呼吸内科或胸外科就诊，进一步行肺穿刺，通过组织病理检查以明确诊断。