冠心病与心肌缺血是不完全一样的。

在心肌缺血的原因中，以冠心病为最多见。冠心病是因为冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致血管腔狭窄，如果血管腔狭窄的程度大于等于50%，会出现相应心肌供血不足，而表现为心肌缺血的症状。但是，心肌缺血除了冠心病以外，也可以见于其他的疾病，其中包括主动脉瓣狭窄和或者主动脉瓣关闭不全，以及肥厚梗阻型心肌病等。需要结合患者的症状，完善心脏的体格检查，并且进一步查心电图、动态心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或者冠状动脉造影，可以明确。