胃里反酸水，说明胃酸增多。引起胃酸增多的病，主要有慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡等，而引起这些慢性胃病的病因主要是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞产生促胃泌素，促胃泌素促使胃壁细胞产生胃酸增多，胃酸可以引起胃粘膜糜烂、溃疡，炎症可以导致胃功能障碍，就是胃排空减慢，胃酸就会往上涌，所以会有胃里反酸水的表现。

患者可以做碳13或碳14呼气试验检查明确有无幽门螺杆菌感染，还可以做胃镜检查明确慢性胃病的性质。如果有幽门螺杆菌感染，可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗，就是一种PPI+2种抗菌素+一种铋剂，疗程是七天到十四天。如果没有幽门螺杆菌感染，可以选择PPI类药物、H2受体阻滞剂、胃粘膜保护药、促胃肠动力药等进行治疗。