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高级别病变锥切后能好吗

2024-09-13

高级别病变一般指宫颈高级别上皮内瘤变,做宫颈锥切术后是可以好的。锥切后送病理检查,看切缘是否切的干净,如果切的干净,临床治愈率还是很高的。但临床上约有2%的患者可能出现复发,主要是由于高危型HPV在宫颈持续感染,而高危型HPV持续感染,可能导致宫颈上皮病变。所以患者建议术后三个月做宫颈癌筛查,半年后再复查,如果切缘没有切干净,建议再做一次切除。

锥切手术的目的是把病灶切除,还可以起到诊断的目的,看锥切下来的标本是三级或者是高级病变,如切缘是阴性的,是恢复的表现。通常在进行宫颈锥切手术后,身体会比较虚弱,所以要通过饮食、作息等细节方面的调整,使身体在手术20天后快速恢复,顺利使用干扰素,可阴道放置干扰素栓治疗一个月,或静点干扰素7-10天,帮助HPV转阴。如果边缘呈阳性,可能有癌变的机会,因此应行腹腔镜子宫切除术加双侧输卵管切除术,再根据切缘深度判断是否为癌。如果是癌症就没有治愈的方法。

宫颈锥切术是目前治疗高级别宫颈病变的好方法,但也可能影响未来的生育问题,如锥切术后宫颈局部解剖结构发生细微变化,可能导致流产、早产。