头皮长白斑的原因较多，如无色素痣、真菌感染、白癜风等。

1、无色素痣：为先天性的局限性色素减退斑，在出生时或出生后不久即出现，皮损大小不一，呈苍白色，脱色不完全，境界模糊不规则，有时边缘呈锯齿状。

2、真菌感染：即头癣。真菌感染皮肤角质层和皮肤附属器，如毛发，导致其组织结构被破坏。在我国最常见的类型为白癣，其皮损初为红色小丘疹，后逐渐向四周扩大成圆形或椭圆形，上覆灰白色鳞屑，形成“白斑”，附近还可出现数片较小的相同皮损，称为"母子斑"
。

3、白癜风：发病原因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、精神与神经化学学说、黑素细胞自身破坏及其他因素等有关。其发病原因可能是：

①遗传：部分患者有遗传聚集现象，属于多基因疾病范畴，在遗传和环境因素共同作用下发病。

②自身免疫因素：患者或其亲属常伴有自身免疫疾病，如甲状腺疾病、贫血、艾迪生病等。

③精神与神经化学学说：部分患者发病原因与精神创伤、过度紧张、情绪焦虑有关。白斑处神经末梢有退行性病变，也支持神经化学学说。

④黑素细胞自身破坏：本病好发于暴露及色素加深的部位，表皮黑素细胞功能亢进，促使其耗损而早期衰退；也可能是由于黑素细胞合成黑素的中间产物（如多巴、5,6-二羟基吲哚等）过量或积聚所致。

⑤其他因素：外伤、日光曝晒及一些光感性药物也可诱发白癜风。