小而密低密度脂蛋白胆固醇是低密度脂蛋白中的一种，属于人体的一种坏胆固醇，会直接导致血管内的胆固醇增多，最后沉积在血管壁上，引发动脉粥样硬化，斑块。是临床心脑血管类发病的主要因素，如冠心病、脑血栓等。而导致小而密低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因主要可分为生理性因素和病理性因素，具体如下：

1、生理性的因素

主要是日常饮食的结构的不合理，比如长期的抽烟、喝酒。过多的摄入油脂类的食物以及动物内脏等。另外，日常饮食热量的过多摄入，引起身体肥胖甚至脂肪肝，都会导致小而密低密度脂蛋白胆固醇的升高。此外，还可见于久坐少动，长期缺乏运动的人群。

对于生理性因素，主要是注意改善日常的不良的生活习惯，劳逸结合，戒烟戒酒，在饮食上进行合理的控制以及保持科学的运动方式。

2、病理性的因素

糖尿病，高脂蛋白血症，还有甲状腺功能低下等疾病都是导致小而密低密度脂蛋白胆固醇升高的最常见因素。还有肾脏疾病也会引起，如慢性肾衰或肾病综合症等。此外，还可见于肝脏系统疾病，如病毒性肝炎、肝硬化以及梗阻性的黄疸等，会导致肝脏中的胆固醇合成和代谢受到影响，而出现小而密低密度脂蛋白胆固醇的升高的情况。

针对病理性的因素，需要根据具体的原发病因进行针对性的治疗，如肝炎患者需要规范治疗，使肝功能恢复正常。高脂血症可以在医师指导下选择降脂药物进行治疗，如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。