肛门内摸到米粒状硬颗粒，考虑是痔疮、肛乳头肥大、肛管肿瘤等引起的，需要根据不同的疾病来分析原因和治疗方案，具体如下：

1、痔疮：具体发病机制尚未完全明确，主要考虑静脉曲张、肛垫下移而引起的，临床上多表现为排便时出血、疼痛、肛门瘙痒和肿物脱出，当有血栓形成时肛门内可摸到米粒状硬结。可通过温水坐浴、局部外用药物等方式进行治疗，如应用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等药物纳肛外用，还可行痔单纯切除术、PPH术等治疗。

2、肛乳头肥大：是一种肛门常见的良性肿瘤，主要正常肛乳头因慢性炎症刺激纤维结缔组织增生导致的肛乳头肥大，临床上表现为排便时可有肿物脱出，肛门内摸到米粒状硬颗粒，有坠胀不适感，肛门潮湿，瘙痒等症状。可以行手术将肿物切除，若不愿手术者，可以使用中药灌肠治疗，同时生活中适当增加纤维素食物的摄取，如芹菜、小白菜等。

3、肛管肿瘤：肛肠科的常见恶性肿瘤，是指在肛门外括约肌上缘至肛门齿状线的肿瘤。临床上多见于60岁以上的中老年人，尤其是男同性恋患者发病率较高，早期症状主要为肛门的小肿块，生长缓慢，无痛无痒，排便时疼痛，便血等。可通过肛门镜及肛门指检确诊，患者可行外科手术将肿瘤切除，同时配合放、化疗治疗。