大脚趾一侧红肿疼痛，可能是由于多种原因导致的，常见的原因有大脚趾外伤、痛风性关节炎、风湿性疾病等等。

1、大脚趾外伤：大脚趾位于足部的最内侧，是足底负重的重要支撑点，容易受到挤压、碰撞、摩擦等。大脚趾在受伤后会导致大脚趾趾骨出现骨折或者是关节韧带的损伤，这时就会表现出大脚趾一侧红肿疼痛的表现。

2、痛风性关节炎：痛风好发于大脚趾趾头，会出现大脚趾相邻关节位置出现红、肿、热、痛的表现。这种情况多会发生在饮酒或者吃海鲜之后，夜间疼痛难忍。这种大脚趾一侧红肿疼痛的人，一般会有高尿酸的表现。

3、风湿性疾病：一些风湿性疾病包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎，多会侵犯机体自身骨骼系统以及关节系统，此时侵犯部位会出现红肿疼痛及发僵不适。大脚趾一侧红肿疼痛可能是由于风湿性疾病引起的。

由于不同原因导致的大脚趾一侧红肿疼痛的治疗方式上也有一定的不同，要及时前往正规医院，规范诊疗。