脑梗死，临床上常见的原因有高血压、糖尿病、高脂血症。除三高症外，还有其他原因，如各种原因所致的动脉硬化、血管炎、先天性血管病、药物、血液病、外伤及各种栓子和血液动力学改变等，均可引起急性或慢性脑血管疾病。

高血压性动脉粥样硬化和动脉硬化所致的血管损害最为常见；其次为结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体等病因所致的动脉炎；再次为先天性血管病，如血管畸形、动脉瘤和先天性狭窄、心脏病和血液动力学改变，如低血压或者血压急骤波动，及心功能障碍，如房室传导阻滞、风湿性或非风湿性心脏瓣膜病、心律失常特别是心房纤颤，血液成分和血液流变学改变，包括红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症等等。凝血机制异常也可引起，如口服抗凝制剂、口服避孕药等等。另外，还有一些少见因素，包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等导致的栓塞。