中枢性甲减：由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRT) 或者促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少所致的甲减，其较常见的原因有垂体腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血等，应该根据不同原因采取相应治疗，具体分析如下：

1、垂体腺瘤：垂体腺瘤如果体积增大，对正常的垂体组织形成压迫，有可能导致分泌的TSH不足，引起中枢性甲减。建议行手术治疗，手术后压迫解除甲减会有所改善。在手术前针对体内激素缺乏给予补充替代治疗，如使用左甲状腺素钠片以补充甲状腺素。

2、颅咽管瘤：是最常见的先天性颅内肿瘤，起源于胚胎期的颅咽管残余上皮细胞。临床上由于颅咽管瘤属于良性肿瘤，症状发展大多比较缓慢，若生长较快压迫周围组织，如垂体，会导致中枢性甲减，表现为内分泌功能障碍、视力障碍和颅内压增高的症状。其治疗一般在医生指导下进行，替代治疗如左甲状腺素钠片补充甲状腺素。改善症状药物如三磷酸胞苷二钠注射液、替莫唑胺胶囊、复方甘露醇注射液等，建议患者注意休息、合理饮食、适当增加营养为手术治疗做准备，颅咽管瘤的核心治疗为手术切除治疗或放疗。

3、产后大出血：指阴道分娩后24小时内，失血量超过500毫升，剖腹产超过1000ml。可能导致席汉氏综合征。席汉氏综合征是脑垂体功能减退的一种，是由于产后大出血或休克引起垂体前叶坏死所致的。产后大出血后，供应垂体前叶及垂体柄的动脉发生痉挛甚至闭塞，就可能导致椎体发生缺血性坏死和萎缩，出现这种患者，会出现内分泌功能障碍，如中枢性甲减。此情况引起的甲减，其治疗只能通过药物治疗，建议在专业医师指导下，需要使用左甲状腺素钠片以补充甲状腺素水平。此外，可以给予促宫缩药物治疗，如卡贝缩宫素注射液、马来酸麦角新碱注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等。