痔疮主要是由于直肠静脉曲张所导致，包括内痔、外痔和混合痔。痔疮不便血是否严重需要具体情况具体分析，不能一概而论，具体如下：

1、外痔的患者如果仅表现为肛门不适，潮湿不洁，伴或不伴瘙痒；Ⅰ度和Ⅱ度内痔的患者，如果不伴有痔核的脱出，仅表现为便纸上带有血，无其他不适症状，此时痔疮不伴有便血则尚不严重。

2、外痔的患者如果有血栓以及皮下血肿形成并且伴有剧痛；Ⅲ-Ⅳ度内痔的患者由于血管纤维化而不易出血，但是可伴有痔核的脱出，且需要用手还纳或者不能还纳；混合痔的患者如果脱出的痔核被痉挛的括约肌嵌顿，以至水肿，淤血甚至坏死，且症状持续时间较长，一旦出现这些症状，较难缓解，且易反复发作，此时虽然痔疮不便血但较为严重。

在治疗上，无症状的痔无需治疗，日常需增加富含粗纤维的食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔可使用5%鱼肝油酸钠注射液硬化剂治疗；Ⅰ-Ⅲ度内痔患者可用胶圈套扎疗法；Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔患者可用痔单纯切除术；Ⅲ、Ⅳ度的内痔可以选择痔上黏膜吻合术；血栓性外痔可采用血栓外痔剥离术。