脸上长小黑点如果是炎症后的色素沉着，可以消失；如果是黑素细胞痣、脂溢性角化病等疾病，不可自行消失，但可通过医疗手段治疗使其消失，具体如下：

1、色素沉着：脸上皮肤发生炎症时，比如痤疮、毛囊炎、湿疹等，炎症物质会刺激表皮的黑色素细胞，使黑色素增加导致表皮色素沉着，皮疹消退后可能会遗留小黑色。若症状比较轻，随着时间的推移小黑点可以逐渐消退。

2、黑素细胞痣：黑素细胞可以分布在脸上皮肤的基底细胞层，其主要功能是产生黑色素，当脸上黑素细胞成巢聚集时，可以形成黑素细胞痣，黑素细胞痣不能自行消失，如果觉得影响美观，可以去正规医院行黑素细胞痣切除术使其消失。

3、脂溢性角化病：脸属于暴露部位，长期暴露于紫外线下、接触空气中的污染物容易损伤皮肤。另外随着年龄的增长，皮肤会慢慢老化，皮肤老化会诱发本病，临床症状可以表现为黑色小点，一般不会自然消退。可以去正规医疗机构行液氮冷冻治疗、强脉冲光治疗、Q开关激光治疗以消除皮疹。