肛门里有肛乳头是否需要割需要根据具体情况而定。

肛乳头为肛管的正常组织结构，其为肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起，其数目、形态及大小等因人而异，因此肛门里有肛乳头是正常生理现象，不需要行手术予以切除。但如果肛乳头位置因为痔疮、肛周炎症、便秘、肛裂、肛瘘等疾病导致出现肛乳头炎或肛乳头瘤时，如果引起机体一系列症状，保守治疗效果欠佳时可以考虑行手术治疗。具体说明如下：

1、肛乳头炎：主要为细菌侵袭感染后引起。其炎性病灶可反复刺激肛周皮肤组织，出现烧灼感及瘙痒、疼痛症状。其治疗以保守治疗为主，包括：调整饮食结构（如禁食刺激性食物、服用润肠软化粪便药物如乳果糖口服溶液等）、抗感染治疗：外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，口服敏感性抗生素如左氧氟沙星片、头孢泊肟酯片、罗红霉素片等。症状较重者可行手术切除。

2、肛乳头瘤：为肛管部位的良性肿瘤性疾病，主要是由于肛乳头在肛管感染、外伤等炎症刺激下出现组织增生、肥大、水肿所形成带蒂瘤状组织。主要症状是排便不尽感、肛门瘙痒、肛门肿痛、肛门出血及嵌顿等。其治疗以肛乳头瘤切除术为主，治疗期间还可在医生的指导下使用敏感性抗生素（如注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星注射液等）及行高锰酸钾温水坐浴等辅助治疗。