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一睡觉就咳嗽不停

2024-09-13

一睡觉就咳嗽不停,需要考虑的疾病包括支气管哮喘、心功能衰竭、胃食道反流等情况,需要根据不同的原因做不同的处理,具体如下:

1、支气管哮喘:是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病,临床表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽,夜间及凌晨加重是其主要特征。典型哮喘发作时双肺可闻及广泛哮鸣音,而咳嗽变异性哮喘主要表现为咳嗽,一般是干咳无痰。主要通过药物治疗控制症状发作。可以做支气管激发实验,FENO检查,胸片或者肺CT未见异常,诊断哮喘后需给予吸入激素、口服孟鲁司特、氯雷他定等药物治疗。

2、心功能衰竭:尤其是左心功能衰竭导致的肺淤血,这类病人多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等病史,主要表现为端坐呼吸、阵发性咳嗽,典型患者会出现粉红色泡沫痰,听诊双肺可闻及广泛湿性啰音和哮鸣音,心尖部可闻及奔马律。治疗主要是通过利尿减少血容量,同时减慢心率,及时减轻心脏负担等治疗。

3、胃食道反流:一般会出现反酸、打嗝、烧心的症状,平卧位咳嗽明显。治疗一般需给予H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;质子泵抑制剂(PPI) 包括奥美拉唑等;促胃肠动力药,如西沙必利等。