肛门前面中线很痒，即出现肛周瘙痒的症状，且瘙痒部位局限于肛门前方居中的位置，考虑可能由饮食因素、肛周湿疹、痔疮、肛瘘等因素引起，具体如下：

1、饮食因素：进食辛辣刺激性饮食及不洁饮食等，可能导致排便时粪便中未分解的刺激性成分对敏感的肛管黏膜组织造成影响，出现局部的疼痛、瘙痒症状。一般积极调整饮食结构即可，不需行特殊治疗。

2、肛周湿疹：常由局部摩擦刺激、慢性肛管周围疾病、遗传因素、消化系统功能紊乱等因素导致，可于肛门周围出现大小、数目不定的丘疹、疱疹，出现肛周皮肤瘙痒。瘙痒导致患者挠抓可使丘疹破裂、细菌感染造成发炎，引起流脓、脓疱等。

3、痔疮：痔疮为直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，根据不同类型可表现出不同的临床表现。其外痔或混合痔可因痔核刺激齿状线以下区域或局部炎症，炎性分泌物刺激即可表现为肛门瘙痒不适、潮湿不洁等。

4、肛瘘：多为肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道及肛瘘，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘的内口可与直肠相通，而后于外口分泌粪便、脓液等物质刺激肛周皮肤，造成外口周围皮肤发炎、瘙痒。肛门内组织也可发生糜烂破溃，局部出现疼痛、瘙痒症状。