男士小腹胀痛，首先判断小腹胀痛是与大便还是小便有关，可以询问患者病史。

如果患者表示腹胀在通过排便或者是肛门排气后，腹痛稍有缓解，一般考虑可能与肠道有关，建议患者可以考虑行肠镜检查，明确有没有病变。此外，如果病变排除以后，考虑是肠道菌群紊乱导致的，可以吃一些肠道益生菌进行调整。如果患者小腹胀痛与小便有关，建议患者可以考虑行前列腺彩超，明确有没有前列腺肥大或者是前列腺炎。