肛门有大便溢出，通常考虑是肛门失禁所致，此外严重的肛瘘和先天性肛管直肠发育不良或肛门括约肌先天性发育不良等，也可能导致肛门部位出现大量粪便溢出。具体原因说明如下：

1、肛门括约肌功能异常或病理性损伤时，可出现机体失去控制直肠内液体及固体的排出与蓄控的能力。当病情程度较轻时，腹压增加时肛门处可有稀便或黏液的排出；病情程度较重时，则出现大便失禁，完全不能自行控制排便过程。因此，中重度的肛门失禁可出现肛门大量粪便溢出的情况。

2、肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔，腔道周围可见疤痕组织，形成慢性感染性管道即肛瘘。临床上可见瘘管外口流出脓性、血性、粘液性分泌物或粪便。对于部分内口处于高位、外口接近肛门口处的严重肛瘘症状的患者，即可出现瘘管排便的情况，表现为肛门流出大量粪便的情况。

3、先天性肛管直肠发育不良或肛门括约肌先天性发育不良，包括其物理结构的发育不良及皮下感受器神经发育不良，均可导致不同程度的肛门失禁症状，肛门可有大量粪便溢出。