睡觉前感觉有胸闷气短，这种情况可能是由气胸、支气管哮喘、心功能不全等因素引起的，具体原因和治疗如下：

1、气胸，是指气体进入胸膜腔，造成的积气状态。患者在睡前如果有持重物、屏气、剧烈体力活动等行为，这时患者可能会出现肺泡破裂，空气进入胸膜腔会使胸膜腔压力增高，进而压迫肺组织，使其塌陷，患者就会有胸闷气短的感觉。此时需前往医院就诊，呼吸困难者需进行吸氧治疗。如果积气量较小，此时可以行胸腔穿刺抽气。对于积气量大的患者，需行胸腔闭式引流。

2、支气管哮喘，是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。晚上由于迷走神经张力增加，这时支气管会出现痉挛性收缩，就会出现晚上睡觉前有胸闷气短的表现。这时可以使用支气管扩张剂进行治疗，如硫酸沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等，需按照医嘱用药。同时有明确过敏原的患者需避免再次接触过敏原，以免加重症状。

3、心功能不全，是心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。这时由于心脏射血功能下降，冠脉和肺脏供血量减少，此时就会有气短胸闷的表现。首先需要使用利尿剂进行降低血容量治疗，如呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等。其次，还需要使用强心药物，如地高辛片、注射用盐酸多巴酚丁胺、毒毛花苷k注射液等，以上药物需遵医嘱使用。