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右下腹部隐痛,有包块

2024-09-13

右下腹隐痛、有包块,常见于便秘引起的慢性腹痛,以及阑尾炎、结肠癌等情况,不同原因采用不同的治疗方式,具体如下:

1、 便秘引起的慢性腹痛:长期便秘的患者存在着大便不好解的情况,肠道内存在大量的粪块,会出现右下腹包块、有隐痛的症状,此时可以进行灌肠或者使用开塞露治疗,排出大便后即可好转。日常可建议口服乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等防止便秘。

2、 阑尾炎:对于年轻患者,出现右下腹包块伴隐痛,且包块质硬,触痛的情况,可考虑阑尾炎。通过超声、CT、血常规等检查可明确,确诊后如果患者选择非手术治疗,可使用抗生素行抗感染治疗,如口服阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片等。如果病情严重或出现穿孔、腹膜炎症状者则需选择手术治疗,可行阑尾切除术或腹腔引流术,术后患者应卧床休息、禁食。

3、结肠癌:对于无阑尾炎发作病史的患者,也无明显发热,出现右下腹隐痛性质的包块,同时可伴有排便习惯改变,甚至有黏液脓血便,检查显示患者存在贫血、血素降低表现,此时需考虑右下腹包块为肿瘤的可能性,即结肠癌。可通过结肠镜检查并取活检进一步明确诊断,明确诊断后可行手术治疗,手术方式常为右半结肠切除术等,后期可根据病理检查结果决定是否需要化疗,常用化疗药物如奥沙利铂、氟尿嘧啶等,以防止复发和转移。